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中国城娱乐场账号注册-正常心脏、肺血管的影像表现及:心脏影像阅片基本原则

2020-01-10 09:14:37

中国城娱乐场账号注册-正常心脏、肺血管的影像表现及:心脏影像阅片基本原则

中国城娱乐场账号注册,第九章 辨识成人心脏病

正常心脏轮廓

■在正位胸片上,正常心影由-系列的凸出和凹陷组成(图9-6)。

心脏轮廓的要点如下

•正常升主动脉投影向右不应超过右心缘(也就是右心房)

•正常主动脉结小于35mm(从充气气管的边缘开始测量),并将气管轻度向右推移。

•正常左心房不会出现在无体位旋转的正位投影的心脏边界上。

•左心房增大,主肺动脉段下方凹陷变直,有时也可在右心缘看见。

•正常降主动脉与脊柱平行,在正位胸片上极少可见。当它变得迂曲时,就会远离胸椎向左侧移位(图9-7)。

正常肺血管

■在正位胸片上,会显示由肺血管形成的肺纹理

■主肺动脉段通常是凹陷或平直的,在年轻女性中,可能会向外凸出。

站立位时,向上的血流多,因此,肺底的血管通常比肺尖巾于重力作用,通常向下的血流比的血管大。

■一般,血管由中心(肺门)向边缘(靠近胸壁)逐渐分支、变细(图9-8)。

心脏影像阅读的基本原则

■不论阅读哪种成像形式的异常心脏影像,必须首先把握以下原则:

1)对于心室流出道梗阻,心室首先的反应是增生而非扩张,因此,主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、肺动脉狹令或系统性高血压时,心影一开始并不表现为增大。当出现心肌功能和代谢失调时,心脏便会增大。

2)心脏增大主要是由心室肥大引起,而非仅仅由心房扩大引起。因此,在二尖瓣狭窄早期,尽管有左心房增大,心影大小表现为正常。

3)一般说来,扩张最明的室腔往往是由于容量超负荷,而非压力超负荷,所以扩张最明显的室腔通常足由瓣膜回流引起的,而非瓣膜狭窄。所以,心脏在主动脉瓣关闭不全时比主动脉瓣狭窄时更大,左心房在二尖瓣关闭不全时比二尖瓣狭窄时更大(图9-9)

来源:医侃

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